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手脚冰凉脸上发烫怎么回事
补充说明：手脚冰凉脸上发烫怎么回事
2022-03-03 15:14
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精选回答(1)
王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
手脚冰凉、脸上发烫可能与自主神经系统功能紊乱、甲状腺功能减退、肾阳虚、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病有关。这些症状可能会影响血液循环，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能以及血管运动、立毛肌张力等，当其功能发生紊乱时会导致体温调节异常。这可能导致手脚冰凉和脸部潮红交替出现。患者可在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物进行调理，改善自主神经系统功能。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏导致的低甲状腺激素血症，此时由于机体代谢率降低，产热减少，因此会出现畏寒、乏力等症状，但同时为了保持体温，身体会收缩血管，提高血压，从而引起面部潮红。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
3.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气不足，推动血液运行无力，温煦功能减弱，不能够发挥正常的生理作用，进而导致气血凝滞不通，阴寒内盛而阳气外浮于肌肤表面，所以会出现手脚冰凉的症状。此外，肾阳虚弱则不能固摄津液，故可见自汗、尿频等症状。对于肾阳虚所致的手脚冰凉，患者可以在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂进行调理。
4.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的肢端动脉循环障碍性疾病，典型表现为手指（足趾）节段性皮肤颜色变化，从白转蓝再转至红色，伴有感觉异常和疼痛。发病可能与遗传因素、感染、神经损伤、内分泌紊乱、系统性硬化症等因素有关。患者可以遵照医生的意见用普鲁卡因注射液、硝苯地平片等药物缓解不适症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期过高引起的，高血糖状态下，糖基化终产物沉积于周围神经细胞膜上，影响神经纤维传导，导致神经纤维变性和脱髓鞘改变，进而引起手脚冰凉的情况发生。此外，还可能会伴随麻木、刺痛感等症状。患者需要及时就医，在医生指导下口服甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
针对手脚冰凉和脸部潮红的问题，建议定期监测体温和心率，以便及时发现潜在的健康问题。必要时，可进行甲状腺功能测试、血脂分析、血糖水平检测等相关检查。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手脚冰凉、脸上发烫可能是自主神经系统功能紊乱、甲状腺功能减退、肾阳虚、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环不畅或神经系统功能异常，进而引发上述症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能以及血管运动、立毛肌张力等，当其功能发生紊乱时会导致体温调节异常。这可能导致手脚冰凉和脸部潮红交替出现。患者可在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物进行调理，改善自主神经系统功能。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏导致的低甲状腺激素血症，引起代谢率降低。由于机体代谢率下降，产热量减少，因此会出现手脚冰凉的症状；而甲状腺激素水平降低会引起面部皮肤血液循环加快，从而导致脸发热。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
3.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气不足，推动全身血液运行乏力，进而影响肢体末端的血液循环，使手足失去温煦，故而表现为手脚冰凉。同时，肾阳虚不能正常发挥温煦作用，就会出现怕冷畏寒的情况。对于肾阳虚所致的手脚冰凉，可以在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂进行调理。
4.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的肢端动脉循环障碍性疾病，典型表现为手指（足趾）节段性苍白、青紫、潮红三色变化，伴有刺痛或烧灼感。发病时外周血管痉挛，局部供血不足，所以感觉手脚冰冷；而在缺血后又会发生一过性的血管扩张，此时会有较多的血液流向患处，从而出现脸发热的现象。患者可以遵照医生的意见用普鲁卡因注射液、硝苯地平片等药物缓解不适症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期过高引起的，高血糖状态下，神经细胞内的糖基化终产物逐渐沉积于周围神经组织中，导致神经纤维变性和脱髓鞘改变，进而影响神经传导功能。这种情况下，四肢远端的感觉神经受损，无法感知温度，所以容易感到手脚冰凉；此外，受损的神经还会导致交感神经兴奋性增高，从而引起面部血管舒缩功能障碍，出现脸发热的表现。患者需要控制好血糖水平，以免病情加重。建议遵从医生指导口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药来稳定血糖。
针对手脚冰凉和脸部潮红交替的问题，建议定期进行血压监测、血脂检测以及甲状腺功能测定，以排除高血压、高脂血症及甲状腺功能亢进等潜在原因。
2024-01-29 11:03
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
