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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

一直冒冷汗可能是因为感染性休克、自主神经系统功能紊乱、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病酮症酸中毒等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种严重脓毒症,炎症反应和免疫激活会导致毛细血管通透性增加,从而引起血浆外渗、组织水肿和低血压。这些病理生理变化使得机体处于高代谢状态,需氧量增加,进而出现出汗增多的现象。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统功能紊乱时,交感神经兴奋性增强,使汗腺分泌异常增多,从而引起持续性多汗的症状。针对自主神经系统功能紊乱的治疗方法包括心理行为疗法和药物治疗,常用的心理行为疗法有放松训练、认知重构等;药物治疗则需要遵照医生指导服用谷维素片、盐酸帕罗西汀片等药物。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,甲状腺激素水平升高会引起基础代谢率增高,导致身体各系统的活动加快和加强,进而表现为心悸、出汗等症状。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是因为肾上腺皮质激素合成不足所致的一组临床综合征,此时体内糖皮质激素缺乏,不能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈调节,致使促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增多,促进肾上腺皮质增生,但增生的肾上腺皮质对ACTH不敏感,因而皮质醇仍合成不足,当遇到应激刺激时,如寒冷、饥饿、手术麻醉、创伤等,则肾上腺皮质激素分泌不足以对抗这些刺激,结果发生急性肾上腺皮质功能不全,此时肾上腺皮质激素分泌减少,醛固酮也相应降低,影响了体内水盐平衡,导致电解质紊乱,进而诱发一系列不适症状。肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是补充肾上腺皮质激素,常用的替代治疗方案为口服氢化可的松或。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛β细胞功能严重缺陷,胰岛素明显不足,升血糖激素不适当升高,超出机体承受范围,造成高血糖、高血酮的状态。此时机体会通过分解脂肪来获取能量,而脂肪分解会产生大量的酮体,其中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性的,因此会导致血液中的酸性物质增加,引起酸中毒。对于糖尿病酮症酸中毒的治疗通常需要紧急就医,在专业医生的指导下进行补液、纠正电解质失衡以及应用胰岛素等处理措施。
建议定期监测体温、心率和血压,以评估病情的变化。必要时,可以进行内分泌相关检查,例如血清电解质测定、甲状腺功能测试和肾上腺皮质功能检测,以排除潜在的内分泌失调。

2024-03-22 12:27

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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