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下消化道出血的常见病因
补充说明：下消化道出血的常见病因
a******W 2022-03-03 15:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血的病因众多，其中细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、痔疮等都可能引起该症状。鉴于消化道出血可能危及生命，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、血管破裂而引起出血。此外，炎症反应还会刺激毛细血管壁，使其通透性增加，进一步加重出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物以控制感染，改善病情。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠上皮细胞损伤后出现微小溃疡点，当病变累及血管时会导致出血的发生。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症，保护肠黏膜。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起物，当息肉体积增大并伴有糜烂、溃疡形成时，可能会发生出血现象。对于存在较大息肉且有出血风险者，建议采取内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮组织恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围正常组织或器官时会引起局部溃破和出血。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括传统的开放式手术以及腹腔镜手术两种方式。
5.痔疮
痔疮是肛门静脉曲张所致的疾病，其主要表现为肛门部位疼痛、瘙痒等症状，严重时会出现便血的情况。患者可以遵照医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴，然后外涂马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行缓解。
针对下消化道出血，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。同时，建议进行电子胃镜、大便常规加潜血试验、血常规、凝血功能测定等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-25 05:31
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
