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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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孩子身体热手凉可能是感染性休克、脱水、贫血、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进症等疾病的表现,这些疾病可能引起代谢异常,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等引起的机体免疫反应异常增强,导致全身微循环障碍和组织器官灌注不足,从而引起手足冰凉的现象。感染性休克通常需要及时使用抗生素控制感染,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.脱水
脱水是指体内水分丢失过多,导致血液循环量减少,血液黏稠度增加,影响了肢体末端的血液循环,进而出现手脚冰凉的症状。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质失衡,重度脱水需立即就医通过静脉注射生理盐水、葡萄糖溶液等方式补充水分和电解质。
3.贫血
贫血时红细胞数量减少,携氧能力下降,造成组织缺血缺氧,此时为了保证重要脏器的供氧,四肢末梢部位的血液供应就会相应减少,所以会出现身体发热但手脚冰凉的情况。对于缺铁性贫血患者,可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等药物改善病情。巨幼细胞性贫血则需补充维生素B12和叶酸制剂,如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,高血糖导致周围血管收缩,外周阻力增大,而低血糖又会引起交感神经兴奋,使心率加快,血压升高,从而出现发热的感觉。同时,严重的代谢紊乱会导致手脚毛细血管痉挛,进一步加剧局部血液循环不畅,致使手脚冰冷。如果确诊为糖尿病酮症酸中毒,则应立即到医院接受液体复苏、胰岛素治疗以及电解质平衡调整等紧急处理措施。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢加速,产热量增加,但相对而言血流量并未增加,因此体温调节中枢处于一种较高的状态,容易感到身体发热。此外,甲状腺激素水平增高也会刺激交感神经系统,引起手足震颤和肌肉无力等症状。针对甲状腺功能亢进症的治疗,主要是采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,以抑制甲状腺激素的合成。
建议密切监测孩子的体温变化,必要时进行血常规、尿常规、电解质分析等实验室检查,以评估是否存在感染或其他潜在的问题。在诊断为感染性休克后,应注意休息,保持充足的睡眠,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-03-13 22:51

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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