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剧烈腹痛伴呕吐的原因
补充说明：剧烈腹痛伴呕吐的原因
a******W 2022-03-03 15:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
剧烈腹痛伴呕吐可能由胃穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎、胰腺炎或食物中毒引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起剧烈腹痛。当胃内容物包括胃酸和消化酶进入腹腔时，会对腹膜产生化学性炎症反应，进而引发腹痛。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的有效手段，如胃大部切除术、迷走神经切断术等。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过障碍，肠道内压力增高，从而出现剧烈腹痛伴有恶心、呕吐等症状。患者需要禁食水，胃肠减压，同时进行补液维持水电解质平衡，必要时需手术解除梗阻，如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊管梗阻合并细菌感染引起的炎症，会导致右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩背部，常伴随恶心、呕吐等症状。若是单纯性胆囊炎，可通过禁食水、胃肠减压缓解不适症状；若为化脓性胆囊炎，则需及时行胆囊切除术。
4.胰腺炎
胰腺炎由酒精滥用、高脂血症等原因诱发，此时胰蛋白酶原被激活形成胰蛋白酶，使自身组织受到消化而引发炎症，表现为持续性的腹部剧痛。轻度胰腺炎患者可以遵医嘱使用抑制胰腺分泌药物进行治疗，比如阿托品、山莨菪碱等。
5.食物中毒
食物中毒通常由摄入了含有病原体或其毒素的食物所引起，这些病原体在体内繁殖并释放毒素，导致胃肠黏膜受损，引发剧烈腹痛、腹泻、呕吐等症状。如果食物中毒症状较轻，可以通过大量饮水促进排尿，加速毒物排出。
针对以上提及的各种病因，在诊断确诊后应积极配合医生接受相应治疗。建议定期进行腹部超声波检查以及便常规检查，以监测病情变化。日常生活中注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持规律作息，有助于减少腹痛的发生。
2024-04-09 18:00
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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