首页> 外科> 普外科> 淋巴水肿> 淋巴水肿的原因和症状

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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淋巴水肿可能是由遗传性蛋白S缺陷症、遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症、遗传性纤维蛋白溶解亢进症、遗传性出血性毛细血管扩张症、遗传性凝血因子缺乏症等遗传性凝血因子缺乏症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性蛋白S缺陷症
遗传性蛋白S缺陷症是由于基因突变导致血液凝固系统中的一种蛋白质-蛋白S的合成减少或功能异常,使抗凝作用减弱,易发生血栓形成。这会导致血液循环中的微小血栓堵塞淋巴管,从而引起淋巴水肿。对于遗传性蛋白S缺陷症引起的淋巴水肿,可以遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗。
2.遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症
遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症是由于抗凝血酶Ⅲ基因突变导致抗凝血酶Ⅲ蛋白合成不足或活性降低,无法有效抑制凝血因子活性,增加血栓形成风险。若患者存在抗凝血酶Ⅲ缺乏症,在受到外伤后可能会诱发深静脉血栓形成,进而影响淋巴回流,出现淋巴水肿的情况。对于由遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症引起的淋巴水肿,可以在医生指导下使用注射用依诺肝素钠、低分子量肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
3.遗传性纤维蛋白溶解亢进症
遗传性纤维蛋白溶解亢进症是指纤溶酶原激活物增多,导致纤维蛋白溶解加速,引起全身各处微血管壁损伤,使液体渗出至组织间隙而引起淋巴水肿。针对遗传性纤维蛋白溶解亢进症所致的淋巴水肿,可遵照医生的意见使用醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,主要是由于先天性动静脉血管发育异常,造成毛细血管壁脆弱性增加,当压力增高时容易破裂出血。如果病情较为严重,则可能导致皮肤黏膜下毛细血管持续扩张并伴随反复出血,还可能伴有局部肿胀的情况发生。对于遗传性出血性毛细血管扩张症所引起的淋巴水肿,建议患者及时就医通过激光治疗的方式进行处理,如脉冲染料激光、KTP激光等。
5.遗传性凝血因子缺乏症
遗传性凝血因子缺乏症是一组由于凝血因子基因突变导致相应凝血因子缺乏的出血性疾病,凝血因子参与血液凝固过程,其缺乏会影响淋巴循环,导致淋巴回流受阻,引起淋巴水肿。对于遗传性凝血因子缺乏症引起的淋巴水肿,需要补充相应的凝血因子以纠正凝血障碍,例如维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏者应口服或注射维生素K;单纯凝血因子Ⅷ缺乏者则需输新鲜冷冻血浆或冷沉淀物。
针对淋巴水肿,建议定期进行超声波检查以监测淋巴液流动情况,以及评估肢体体积变化。必要时还可进行活检来排除恶性肿瘤的可能性。

2024-03-25 11:49

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疾病百科

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淋巴水肿 (象皮肿,淋巴管性水肿,无名肿)

淋巴水肿是由于淋巴液淤积的长期刺激,致使皮肤和皮下组织增生,皮皱加深,皮肤增厚变硬粗糙,并可有棘刺和疣状突起,外观似大象皮肤,故名象皮肿。本病中医称“无名肿”。

适用药品

呋塞米片

1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、硬化、肾脏疾病(肾炎肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机

注射用氨甲环酸

1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,一般不用本品。 2.用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。 3.用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。 4.用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血,以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。 5.用于中枢神经病变轻症出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血,应用本品止血优于其他抗纤溶药,但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性,至于重症有手术指征患者,本品仅可作辅助用药。 6.用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次数和严重程度。 7.血友病患者发生活动性出血,可联合应用本药。 8.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

诺其注射用重组人凝血因子VIIa

用于下列患者群体的出血发作及预防;在外科手术过程中或有创操作中的出血。·凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物5BU的先天性血友病患者;·预计对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ,具有高记忆应答的先天性血友病患者;·获得性血友病患者;·先天性FVII缺乏症患者;·具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。查看完整

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