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做完阑尾手术下面出血怎么回事
补充说明：做完阑尾手术下面出血怎么回事
2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
做完阑尾手术后下面出血可能与术后感染、缝合线未吸收、肠穿孔、肠梗阻或术后并发症等病因有关。这些情况都可能导致术后并发症，需要及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致伤口愈合不良，引起渗出和出血。炎症反应导致毛细血管通透性增加，血液从受损的血管壁流出。抗生素治疗是关键，如头孢类、青霉素等药物进行抗感染治疗。
2.缝合线未吸收
缝合线未被身体吸收可能导致局部刺激和出血。缝线的存在阻碍了组织修复过程中的正常愈合。如果发现缝线移位或其他异常情况，可能需要及时就医进行二次手术。
3.肠穿孔
肠穿孔会导致肠道内容物流入腹腔，引起急性腹膜炎，出现腹部压痛、反跳痛等症状。由于炎症因子的作用，周围组织可能出现水肿、充血等情况，进而影响正常的血液循环，导致下体出血。患者可在医生指导下通过开腹探查术、腹腔镜手术等方式进行治疗。
4.肠梗阻
当发生肠梗阻时，肠管内压力增高，导致静脉回流受阻，从而引起下体出血的现象。此外还可能会伴随恶心呕吐、停止排便排气等症状。对于单纯性的肠梗阻可遵医嘱使用胃肠减压、禁食水等保守治疗方式缓解不适症状。
5.术后并发症
术后并发症包括血肿形成、皮下积液等，这些都可能导致局部压迫和出血。针对术后并发症引起的出血，通常需要再次手术清除血肿或引流积液。
术后应密切观察伤口状况，定期复查以监测恢复进度。建议进行超声波检查或CT扫描，以便评估伤口愈合情况以及是否有其他并发情况。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
做完阑尾手术后下面出血可能是术后感染、缝合线未吸收、肠穿孔、肠梗阻或术后并发症导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行详细检查和获得适当治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应加剧，引起血管破裂、组织坏死等情况发生，进而导致下腹部出现出血的情况。术后感染可通过使用抗生素进行治疗，如头孢类抗生素和青霉素等药物进行抗感染治疗。
2.缝合线未吸收
缝合线未吸收时会导致伤口处有异物刺激，使患者出现瘙痒的症状，在搔抓后可能会导致伤口裂开而引起出血的现象。如果发现缝合线未吸收，建议及时到医院由医生将缝合线拆除。
3.肠穿孔
由于阑尾炎严重程度不同，若病情较重且没有得到及时有效的处理，则有可能会引起阑尾化脓、坏疽甚至穿孔。当阑尾发生穿孔时，其内容物流入腹腔中，会对周围脏器造成刺激和损伤，从而引起急性腹膜炎的发生，此时也会伴随疼痛以及血便等症状。对于确诊为肠穿孔的患者，需要立即通过外科手术的方式进行治疗，例如腹腔镜探查术、开腹阑尾切除术等。
4.肠梗阻
由于肠道内存在积液或者粪石堵塞，导致肠内容物无法正常运行，进而引起肠壁水肿、缺血、坏死等一系列病理变化，最终诱发肠梗阻的发生。肠梗阻会造成肠管狭窄或闭塞，影响食物和液体的正常运输，可导致肠壁血液循环障碍，进一步加重肠壁缺血、缺氧状态，促进黏膜糜烂、溃疡形成，甚至可能引发消化道大出血。对于肠梗阻引起的出血现象，首先需禁食禁水，同时给予胃肠减压以减轻肠腔压力，防止肠扭转加重。
5.术后并发症
术后并发症包括切口感染、血肿、脂肪液化等，这些都可能导致术后恢复期出现异常情况，如发热、红肿、渗出等，严重者可能出现继发性感染、脓毒症等问题。针对术后并发症，应密切监测患者的体温、心率、血压等生命体征，及时识别并处理异常情况，必要时需再次手术干预。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免增加腹压，不利于身体恢复。此外，还应定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-12 23:59
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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