首页> 内科> 心血管内科> 压痛> 右下腹侧身有压痛是怎么回事?

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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右下腹侧身有压痛可能是阑尾炎、结核病、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当发生炎症时,会导致局部充血、水肿和渗出。若未及时处理,可能发展为化脓、坏疽甚至穿孔,引起剧烈腹痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后,在体内大量繁殖并形成干酪样坏死灶,导致腹部淋巴结肿大,出现右侧下腹部疼痛的情况。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
由于遗传因素影响,免疫系统异常反应,导致肠道黏膜长期存在慢性非特异性炎症,病变累及全结肠及直肠,进而表现为腹泻、腹痛等症状。患者需要在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
主要是因为骨髓中浆细胞恶性增殖,产生单克隆IgM型免疫球蛋白,导致血液中IgM水平升高,压迫邻近组织器官,从而引起腹痛的症状。患者可以在医生指导下通过应用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等烷化剂进行化疗。
建议定期进行体检,包括超声波检查以及便常规和潜血试验,以监测任何潜在的消化道问题。注意休息,避免过度劳累,保持规律作息,有助于减少腹痛的发生。

2024-03-23 20:49

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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