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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右下腹压痛可能是阑尾炎、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、巨球蛋白血症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当发生炎症时会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,进而引起右下腹压痛。此外还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后,在体内大量繁殖并形成干酪样坏死灶,导致腹部淋巴结肿大,压迫周围组织结构而引起疼痛。典型表现为午后低热、夜间盗汗以及乏力倦怠。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.溃疡性结肠炎
由于遗传因素、环境因素共同作用导致肠道黏膜损伤,长期存在可使结肠壁纤维化增厚,病变常累及直肠和乙状结肠,因此会出现右下腹压痛的情况。患者还会伴有腹泻、黏液脓血便等症状。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类非处方药缓解不适症状。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病,其特征为消化道壁全层的炎性反应,包括从口腔至肛门各部位,病变呈节段分布,反复发作,不具规律。此病易导致肠粘连,从而引起右下腹压痛的现象。患者需要遵医嘱口服免疫调节剂来控制病情,例如甲泼尼龙片、环磷酰胺片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤,由于单克隆IgM增多,导致高黏滞血症,此时可能会因为血液黏稠度增高而影响血液循环,继而导致腹部器官供血不足,从而引起右下腹压痛的症状。患者可以按医嘱选择苯丁酸氮芥注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等化疗药物进行治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以监测任何异常发现。注意休息,避免剧烈运动,保持良好的个人卫生习惯,以免加重不适症状。

2024-02-17 09:32

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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