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腹水和胸腔积液一起出现是什么原因
补充说明：腹水和胸腔积液一起出现是什么原因
a******W 2022-03-03 15:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腹水和胸腔积液一起出现可能是由肝硬化、结核性胸膜炎、系统性红斑狼疮、心脏功能衰竭、尿毒症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏对白蛋白合成减少导致血浆胶体渗透压降低，从而引起腹水和胸腔积液。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等。
2.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，机体免疫应答异常，炎症因子刺激胸膜，导致胸膜通透性增加，水分渗出形成结核性胸膜炎。当结核病灶累及至腹膜时，可引起腹膜炎症反应，进而产生腹水。患者需要遵医嘱服用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常活动，导致毛细血管壁通透性增高，使水分从血液中漏出到组织间隙中，从而引起腹水和胸腔积液。患者可以按医嘱口服非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.心脏功能衰竭
心脏功能衰竭时心室收缩力减弱，心排血量减少，此时为了维持有效循环血量，身体会通过多种途径调节液体平衡，包括肾排水增多以及肺水肿等病理生理过程，这些都可能导致腹水和胸腔积液的发生。患者可以在医生指导下应用利尿剂减轻水肿，常用药物有片、螺内酯片等。
5.尿毒症
尿毒症会导致肾脏过滤功能丧失，体内废物和液体潴留，引起腹水和胸腔积液。患者需进行透析治疗以帮助清除体内废物和多余的液体，如腹膜透析或血液透析。
针对腹水和胸腔积液的情况，建议定期监测体重变化，以便及时发现液体潴留。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹水和胸腔积液的程度及其原因。
2024-03-31 09:05
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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