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输血后疲乏嗜睡是什么原因
补充说明：输血后疲乏嗜睡是什么原因
2022-03-03 15:15
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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输血后疲乏嗜睡可能是由铁负荷过量、溶血反应、自身免疫性溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁负荷过量
铁负荷过量是指机体摄入过多的铁元素，超过了机体代谢和排泄的能力，导致铁在体内积累。铁是红细胞合成的重要成分，当铁沉积在肝脏、心脏等器官中时，会影响这些器官的功能，进而引起疲劳、乏力等症状。铁负荷过量可通过使用去铁胺进行治疗，以减少体内的铁含量。
2.溶血反应
溶血反应是由输入的血液中的红细胞与患者自身的红细胞发生不相容而导致的一种急性炎症反应。此时，由于红细胞被破坏，释放出大量的胆红素和其他炎症介质，这些物质会刺激中枢神经系统，引起头痛、恶心、呕吐等症状。针对溶血反应，可以遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙进行治疗。
3.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生抗自身红细胞抗体，导致红细胞破坏加速而引起的溶血性贫血。此时，红细胞寿命缩短，需要更多的能量来维持其生存，因此会导致身体感到疲乏。自身免疫性溶出血性贫血的治疗可能涉及免疫调节剂环孢素的应用，以控制免疫系统的异常活动。
建议定期监测铁蛋白水平以及血常规，以便及时发现铁负荷状态。必要时，医生可能会安排进行血清铁蛋白测定、血涂片分析等检查，以评估患者的铁状态和红细胞形态。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
输血后疲乏嗜睡可能是由铁负荷过量、溶血反应、巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁负荷过量
铁负荷过量是指机体摄入过多的铁元素，超过了机体代谢和排泄的能力，导致铁在体内积累。铁是红细胞合成的重要成分，当铁沉积在肝脏、心脏等器官中时，会影响这些器官的功能，进而引起疲劳、乏力等症状。铁负荷过量可通过使用去铁胺进行治疗，以减少体内的铁含量。
2.溶血反应
溶血反应是由输入的血液中的红细胞与患者自身的红细胞发生不相容而导致的一种急性炎症反应。此时，由于红细胞被破坏，释放出大量的胆红素和其他炎症介质，这些物质会刺激中枢神经系统，引起头痛、恶心、呕吐等症状。针对溶血反应，可以遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM可导致血液黏度增高，影响血液循环，从而引起疲劳、嗜睡等症状。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗药物环磷酰胺的应用，以抑制浆细胞的过度增殖。
4.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生抗自身红细胞抗体，导致红细胞破坏加速而引起的溶血性贫血。此时，红细胞寿命缩短，需要更多的能量来维持其生存，因此会导致身体感到疲乏。自身免疫性溶出血性贫血的治疗可能涉及免疫调节剂环孢素的应用，以控制免疫系统的异常活动。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能导致肝功能受损，降低对铁的摄取和利用能力，导致铁在体内的蓄积。此外，病毒复制活跃时，会引起肝细胞损伤和炎症反应，进一步加重症状。对于肝炎病毒感染，可以在医生指导下使用拉米夫定片进行抗病毒治疗。
建议定期监测铁蛋白水平以及血常规，以便及时发现铁负荷状态。必要时，应考虑进行血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度检测，以评估铁代谢状况。
2024-03-24 13:18
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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