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心里发慌手脚冰凉是怎么回事
补充说明：心里发慌手脚冰凉是怎么回事
2022-03-03 15:15
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任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
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心里发慌手脚冰凉可能是由贫血、甲状腺功能减退、低血糖症、自主神经功能紊乱、惊恐障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致身体组织供氧不足。当心脏为了弥补氧气供应不足而加快跳动时，就会出现心慌的症状；同时由于缺氧和代偿性心跳加快，会导致外周血管收缩，四肢末端血液循环不畅，进而引发手脚冰凉。患者可在医生指导下通过服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物进行补铁治疗，改善贫血状态。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的身体代谢率下降的一种疾病。此时机体处于一种低代谢状态，基础代谢率降低，产热量减少，因此会出现畏寒、手脚冰凉的情况。此外，甲状腺激素水平低下还会抑制中枢神经系统，导致神经系统兴奋性降低，从而引起心理上的不适感，如焦虑、烦躁等。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正甲状腺功能异常。
3.低血糖症
低血糖症通常由胰岛素过多或食物摄入过少引起，会导致血糖水平急剧下降。血糖下降会引起交感神经兴奋，释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素会使心率加快，导致心慌。同时低血糖状态下，身体为维持正常生理活动所需的能量，优先分解脂肪产生能量，此时会产生较多的酮体，刺激周围神经，使人感到冷，出现手脚冰凉的现象。对于轻至中度低血糖症，可通过食用含快速吸收碳水化合物的食物来缓解，例如糖果、巧克力等。
4.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱可能导致心脏自律性改变，引起心动过速，从而出现心慌的感觉。同时自主神经系统调节体温的功能失调，可能会导致皮肤血管收缩，使热量散失过快，进而引发手脚冰凉。建议患者放松心情，适当进行户外运动，如散步、慢跑等，有助于缓解症状。必要时也可遵照医生的意见用谷维素片、维生素B1片等营养神经类药物改善自主神经功能。
5.惊恐障碍
惊恐障碍是一种焦虑障碍，其特征是突然发作的强烈恐惧或不适感，伴有身体症状。这种恐惧可能是对某种具体的物体或情境的害怕，也可能是没有明显原因的。当面对恐惧的事物时，身体会释放应激反应，包括心率增加和血压升高等，这可能导致心理上的恐慌感和生理上的不适，如胸痛、呼吸困难等。惊恐障碍的治疗通常需要专业心理医生的指导，常用的心理治疗方法有认知行为疗法和暴露疗法。其中，认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，而暴露疗法则通过逐渐接触恐惧对象来减轻恐惧感。
针对心里发慌伴随手脚冰凉的症状，建议进行甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及电解质分析等检查以排除相关疾病。日常生活中注意保持规律作息，避免过度疲劳，饮食方面宜选用高纤维、低脂食物，如全麦面包、燕麦片等，有利于稳定血糖和促进新陈代谢。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
心里发慌手脚冰凉可能是由贫血、甲状腺功能减退、低血糖症、自主神经功能紊乱、惊恐障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致身体组织供氧不足。当心脏为满足机体需要而加快跳动时，此时由于缺氧，心脏无法正常工作，从而出现心里发慌的症状；同时，由于血液循环不畅，四肢末端的毛细血管收缩，影响了局部的温度调节，进而出现手脚冰凉的现象。患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等药物进行补铁和补锌治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的身体代谢率下降的一种疾病。甲状腺激素水平低下会导致心肌收缩力减弱，心排出量减少，因此会引起心跳缓慢和胸闷气短的情况发生；此外，甲状腺激素缺乏还会使身体的新陈代谢减慢，导致体温下降，所以会出现手脚冰凉的症状。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.低血糖症
低血糖症通常由胰岛素过多或食物摄入过少引起，会导致体内血糖浓度低于正常范围。血糖浓度过低会影响大脑的能量供应，导致交感神经系统兴奋性增加，引起出汗、心悸等症状；另外，低血糖还可能刺激肾上腺髓质释放肾上腺素，这种激素会使皮肤血管收缩，周围组织的血流减少，从而导致手脚冰凉。对于轻度至中度低血糖症，快速补充碳水化合物如糖果或含糖饮料通常足以提高血糖水平。
4.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是一种内脏器官的植物神经调节异常，可导致心血管系统、消化系统等多个系统的功能失调。自主神经功能紊乱可能导致心脏搏动异常，引起心慌不适；同时，自主神经对血管平滑肌的舒缩活动有调节作用，其功能紊乱可能会导致血管痉挛，影响血液循环，进而出现手脚冰凉的现象。建议患者平时注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，有助于缓解症状。
5.惊恐障碍
惊恐障碍是一种焦虑障碍，常表现为突然发作的强烈恐惧或不适感，伴有生理症状如心悸、呼吸困难等。惊恐障碍患者的中枢神经系统处于高度警觉状态，容易受到轻微刺激的影响，导致心跳加速、血压升高等反应，从而引起心里发慌的症状；同时，惊恐障碍还可能通过激活交感神经系统来引起手脚冰凉的感觉。惊恐障碍的治疗通常包括心理治疗和药物治疗。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法和曝露疗法，常用的药物治疗包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和苯二氮卓类药物。
针对心里发慌伴随手脚冰凉的症状，建议患者进行甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及电解质分析等检查以排除相关疾病。日常生活中，患者应注意保暖，特别是手脚部位，以免加重不适症状。
2024-01-21 05:39
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
