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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

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心慌气短胸闷手脚冰凉可能是由贫血、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,导致心脏需要更努力地工作以满足身体的需求。这会导致心肌缺氧和心脏负荷增加,从而引起心慌、气短等症状。对于贫血患者,可以考虑口服铁剂、维生素B12等补充缺失的营养元素来改善贫血状态。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,使心率加快,心脏收缩力增强,进而出现心悸、心动过速等症状。同时,甲状腺激素还具有产热作用,因此会出现怕热、出汗多的情况;此外,甲状腺激素还可以影响神经系统的兴奋性,所以会出现易激动、失眠、焦虑等症状。甲亢的药物治疗主要是通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状,常用药包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块,导致血管狭窄甚至堵塞,影响心肌供血,当病变严重到一定程度时,会引起心绞痛的发生。此时由于心肌缺血缺氧,就会出现胸闷、胸痛的症状。而当病情进一步发展,可能会诱发急性心肌梗死,此时可出现持续的心前区剧烈疼痛,且常向左上臂、下颌、颈部放射,还可伴有恶心呕吐、呼吸困难、心跳加快等症状。对于冠心病患者,可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种慢性炎症性疾病,主要累及气道和肺泡,导致气流受限。长期气流受限会导致肺部过度膨胀,肺组织顺应性下降,肺动脉压力增高,右心室负荷加重,久之可发生肺源性心脏病。此时由于肺通气不足,机体处于缺氧状态,为了满足机体对氧气的需求,心脏会加速跳动,提高血液循环速度,保证各组织器官的氧气供应。戒烟是治疗COPD的关键措施之一,同时还要注意保暖,预防感冒,以免受凉后导致呼吸道感染,诱发COPD发作。
5.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一种临床综合征,当大面积肺栓塞发生时,会引起严重的循环障碍,导致血压下降、休克甚至死亡。这是因为大量的栓子突然堵塞肺动脉主干或分支,使得肺循环阻力增大,回心血量急剧减少,心排出量随之下降,从而引起血压下降。肺栓塞的治疗通常采用抗凝治疗,常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期进行体检,特别是针对心血管健康的相关检查,如心电图、血脂检测等。适当的运动有助于改善血液循环,但应避免度的剧烈运动,以免加重心脏负担。饮食方面,宜低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,保持规律作息,避免熬夜,保持良好的心态也有助于减轻症状。

2024-04-11 12:51

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医生回答(1)

李桂英 主治医师 三甲

擅长:全科

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心慌气短胸闷手脚冰凉可能是由贫血、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,导致心脏需要更努力地工作以满足身体的需求。这会导致心跳加快、呼吸急促等症状。对于贫血患者,可以通过补充铁剂、维生素B12等营养物质来纠正贫血状态,如硫酸亚铁片、复方甲氧那明胶囊等药物进行治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一种代谢性疾病,此时甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢和增加能量消耗,进而出现心悸、心动过速等症状。患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病时,由于血管壁脂质沉积形成斑块,使冠脉狭窄甚至堵塞,影响了心肌的供血和供氧,从而诱发胸痛、胸闷、心悸等症状。患者可以遵医嘱服用硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张冠状动脉的药物缓解不适。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在长期炎症和损伤,导致气体交换受限,引起呼吸困难、胸闷等症状。患者可就医后通过吸氧疗法、支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等方法缓解不适。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉,阻碍氧气进入血液,引起急性胸痛、呼吸困难以及晕厥等症状。患者可在医师指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗,改善血液循环,减轻肺栓塞引起的不适症状。
针对心慌气短胸闷手脚冰凉的症状,建议定期监测血压、血糖和血脂水平,保持良好的生活习惯,合理饮食并适量运动。必要时,可进行超声心动图、胸部X线检查以及甲状腺功能测定等进一步评估心血管系统和呼吸系统的状况。

2024-01-24 05:31

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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