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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人脑梗塞手脚冰凉可能是由脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高粘血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响血液循环和供氧,进而引起手脚冰凉。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
高血压可使脑部血管收缩,长期血压过高会导致脑血管痉挛,从而引起缺血缺氧的情况发生。而当大脑出现缺血缺氧时,则会引起肢体末端供血不足,从而表现为手脚冰凉的症状。对于存在高血压的患者而言,可以在医生指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压水平稳定。
3.糖尿病
血糖升高可能导致神经病变,影响血液循环,进一步加重手脚冰凉的现象。患者可以遵医嘱口服格列齐特片、格列吡嗪控释片等促胰岛素分泌剂改善病情。
4.高脂血症
高脂血症容易导致血液黏稠度增加,血脂增高后易形成斑块附着于血管内壁上,造成血管狭窄或者阻塞,此时会影响四肢远端的血液循环,所以会出现手脚冰凉的表现。建议患者及时就医,在医生指导下应用辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等降低血脂药物进行治疗。
5.高粘血症
高粘血症是指血液中的红细胞数量增多或者是血浆中纤维蛋白原含量增高,导致血液流动阻力增大,从而引起血液循环不畅,进而诱发手脚冰凉的发生。患者需要到医院就诊,通过血常规、生化检查等确定是否存在贫血或其他血液异常情况,并接受相应治疗。
针对老年人群的脑梗塞合并手脚冰凉现象,应警惕下肢深静脉血栓形成风险。建议定期进行颅脑磁共振成像、颈动脉超声以及下肢血管超声检查以监测病情变化。饮食方面需注意低盐低脂摄入,避免高脂肪食物如肥肉、油炸食品,以免加重血脂代谢紊乱。

2024-02-10 06:24

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疾病百科

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

适用药品

脑蛋白水解物片

用于改善失眠、头痛、记忆力下降头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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