首页> 内科> 血液科> 血浆有纤维蛋白原吗

精选回答(1)

江千里 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:主要研究方向:医疗品质管理、干细胞研究和造血干细胞移植。擅长各种血液病的诊治,尤其是恶性血液病诊治和造血干细胞移植的临床工作。

提问

血浆中的溶质主要是血浆蛋白,用盐析法可以将其分离为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类,因而血浆中有纤维蛋白原。
血浆是全血经抗凝处理后,通过离心沉淀,所获得的不含细胞成分的液体,其中含有纤维蛋白原(纤维蛋白原能转换成纤维蛋白,具有凝血作用)。
纤维蛋白原升高,血液处于高凝状态,血流速度减慢,血液粘滞性增加,易于产生血栓,所以纤维蛋白原水平一般与血栓疾病成正相关:①纤维蛋白原水平升高,发生心肌梗塞的风险也随之升高,且纤维蛋白水平越高,危险性越大;②血浆纤维蛋白原升高是促进动脉粥样硬化加重的一个重要因素;③高血压时常伴有纤维蛋白原水平升高,它是诱发和加重高血压的一个重要原因; ④纤维蛋白原与脂肪代谢也有着密切关系; ⑤老年、吸烟、肥胖、应激、口服避孕药和糖尿病等也可促进体内纤维蛋白原水平升高。
若身体纤维蛋白原水平异常,这时候就需要留意是否有血栓形成,必要时应及时就医。

2022-03-04 17:01

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高凝状态

有少部分肾病综合症的病人在疾病的过程中会出现某一下肢肿胀痛的症状,检查发现深静脉血栓形成,这是造成肢体肿胀疼痛的原因。为什么会出现血栓形成呢?这与肾病综合症的高凝状态密切相关。

  • 症状起因:肾病综合症病人容易出现高凝状态的原因很多,包括血中促聚集的和促凝因子均增加,而抗聚集、抗凝和纤溶机制受损,以及静脉瘀血,高脂血症,低蛋白血症,血液浓缩,血液黏滞度增加,激素和利尿剂的使用。肾病综合症高凝状态最直接的证据是血浆纤维蛋白原水平的增高。肾病综合症患者血浆纤维蛋白原的分解代谢速率正常,血浆纤维蛋白原水平的增高是其合成增加所致。此外,纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物也明显上升。血浆纤维蛋白原及代谢紊乱可以随着肾病综合症的恢复而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高,可能与肝脏合成升高有关。血小板聚集性增强也是肾病综合症出现高凝状态原因之一,这可能与低蛋白血症、高脂血症以及血小板膜防止血小板聚集的涎酸糖蛋白含量减少有关。纤溶和抗凝系统异常有纤溶酶原水平下降(虽然纤溶酶原激活因子水平升高),a2—巨球蛋白升高,以及抗凝血酶Ⅲ下降(从尿中丢失)。抗纤维蛋白溶酶、抗胰蛋白酶a1纤维蛋白溶酶原活化因子、内皮源性前列环素刺激因子同样减少。肾病综合症时蛋白C和蛋白S水平多正常或增高,但其活性降低,从而产生高凝状态。

  • 可能疾病:上肢深静脉血栓形成  痛风性心肌病  高钙血症肾病  颅内静脉血栓形成  急性肠系膜上静脉血栓形成  

  • 常见检查: 尿检查  尿常规  

  • 就诊科室:血液

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