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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

双手骨节疼、肿胀可能由类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等疾病引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,由于机体免疫细胞异常活化攻击自身组织,在炎症因子的作用下导致软骨和骨质破坏,进而引起手部关节疼痛、肿胀。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高引起的关节炎,高尿酸血症时,尿酸盐结晶析出并沉积于关节内滑膜、滑囊、软骨、肌腱以及韧带等处,刺激局部组织出现炎症反应,表现为关节剧烈疼痛、红肿等症状。针对痛风性关节炎的急性发作期,患者可在医生指导下服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、劳损等因素导致的关节软骨退行性变,当病变累及手部关节时,会引起关节僵硬、活动受限、疼痛等症状。关节软骨磨损后,关节面不平整,关节负重时相互摩擦、撞击,产生疼痛感。对于存在重度疼痛且影响日常生活的患者,可以在医生建议下考虑关节腔注射玻璃酸钠注射液、倍他米松磷酸钠注射液等药物以减轻炎症和缓解疼痛。
4.银屑病关节炎
银屑病关节炎属于一种慢性、炎症性的自身免疫性疾病,其特征为皮肤细胞过快生长,导致红色斑块和覆盖有白色鳞状物的皮损形成。这些异常生长可能会影响周围组织,包括关节,从而引发疼痛、肿胀等问题。患者可以按医嘱使用激素类外用药膏进行局部涂抹,如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性自身免疫疾病,由于免疫系统的异常活跃,导致身体各器官受损。若病情侵犯到患者的关节组织,则可能会诱发关节疼痛、肿胀的症状。患者需要及时就医,配合医生通过口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情发展。
患者应避免过度劳累,以免加重关节负担,同时注意保暖,避免寒冷刺激。建议定期进行血液学检查,监测尿酸水平,以便早期发现并处理相关问题。

2024-01-20 05:32

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痛风性关节炎 (尿酸性关节炎)

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。

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