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动静脉瘘怎么区分动脉和静脉
补充说明：动静脉瘘怎么区分动脉和静脉
a******W 2022-03-04 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
动静脉瘘的区分动脉和静脉可以通过血管结构、血流动力学、听诊检查、影像学检查和血管造影等方法。
1.血管结构
通过触感进行判断时，动脉通常有明显的搏动感且较为坚硬；而静脉则相对柔软且位置较深。
2.血流动力学
从血流方向来看，动静脉瘘的血液由动脉流向静脉，因此瘘口处的压力会高于正常静脉压力。而正常的动脉压始终大于静脉压。
3.听诊检查
动静脉瘘患者在瘘口处可闻及收缩期杂音，这种声音比正常情况下更响亮、持续时间也更长。此外，在瘘口周围还可能听到震颤声。
4.影像学检查
超声心动图可以显示动静脉瘘的位置、大小以及血流量等信息；CTA能够提供三维图像，并帮助评估瘘口形态及其对周围组织的影响。
5.血管造影
将染料注入血管内并拍摄X光片以观察其流动路径，有助于直接观察到瘘的存在及其特征。
动静脉瘘是一种需要紧急处理的医疗状况，若诊断为动静脉瘘应立即就医，以免延误病情。
2024-02-14 20:59
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
