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右胸和右肩膀疼是什么原因
补充说明：右胸和右肩膀疼是什么原因
a******W 2022-03-04 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右胸和右肩膀疼可能是由肩周炎、肺栓塞、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，且夜间较为明显。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块或其他物质阻塞了肺动脉系统，使氧气无法正常进入身体，从而引起胸部不适。当栓子堵塞肺动脉时，会导致肺循环阻力增加，肺动脉压升高，进而引起右心室负荷加重，出现胸闷、胸痛等症状。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的治疗方法，常用的药物包括阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激可导致胸腔内压力增高，压迫神经根，从而引起胸痛和肩部放射痛。此外，胸膜炎还可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。胸膜炎的治疗需针对其原发病因，如结核性胸膜炎需要抗结核治疗，常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；肺炎引起的胸膜炎则需抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素类抗生素等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞的心血管疾病，会引起心肌供血不足，当心脏缺血严重时就会向周边组织放射，表现为肩背部疼痛。典型症状还包括胸骨后方剧烈疼痛，有时可辐射至左臂和手腕。患者可在医生指导下服用β受体拮抗剂来缓解症状，比如美托洛尔、比索洛尔等。
5.颈椎病
颈椎病主要是因为颈椎长期劳损、骨质增生等原因导致颈脊髓、神经根、椎动脉受压，交感神经受到刺激，进而影响到邻近的肌肉韧带，会出现肩背酸痛的症状。此外，还可能会伴有上肢麻木无力、行走不稳等症状。患者可以遵照医生的意见通过针灸等方式来改善病情，也可以选择牵引疗法作为辅助手段来处理。
建议定期进行体检，特别是针对心血管和呼吸系统的检查，如心电图、胸部X光片等，以早期发现并预防相关疾病的发生。同时注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈部和肩部的压力。
2024-05-06 22:10
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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