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老年人内脏钙化是怎么回事
补充说明：老年人内脏钙化是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:12
钙化 维生素D中毒 肾小管酸中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 肾病综合征
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精选回答(1)
老年人内脏钙化可能是由维生素D中毒、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、骨质软化症、肾病综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血钙浓度升高，引起内脏钙化。控制维生素D摄入量是关键。可通过调整饮食结构和服用维生素D抑制剂来实现。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾脏排泄氢离子的功能障碍，体内碳酸氢盐潴留，进而影响钙代谢，可能导致内脏钙化。确诊需进行血液生化检查和尿液分析，治疗通常包括补充柠檬酸钾等电解质平衡调节剂以及使用醛固酮受体拮抗剂如螺内酯。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺激素水平过高会引起破骨细胞活性增加，从而加速骨骼中的钙释放入血，导致高钙血症和内脏钙沉积。手术切除增生的甲状旁腺是治愈该病的有效方法，对于无法手术者可考虑采用降钙药物如双膦酸盐类进行治疗。
4.骨质软化症
骨质软化症患者由于骨基质矿化缺陷，导致骨脆性增加，容易发生骨折，同时也会出现内脏钙化的现象。补钙是基础疗法，常用的口服钙剂有葡萄糖酸钙片、乳酸钙片等；维生素D有助于促进钙的吸收，可在医生指导下使用维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球滤过膜受到损伤，导致大量蛋白尿，使血浆白蛋白降低，肝脏代偿性合成增多，而肝细胞外间隙扩大，有利于钙盐沉着。患者需要限制蛋白质摄入，以减少肝脏负担，延缓病情进展，常用药物有氢片、片等利尿剂，可以减轻水肿和高血压的症状。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现异常。必要时，还需进行超声心动图、胸部X线检查等辅助诊断。针对内脏钙化的情况，应避免高钙食物的过度摄入，以免加重病情。
2024-04-06 16:39
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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