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腹胀,右肋骨下方疼痛是什么原因
补充说明：腹胀,右肋骨下方疼痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:12
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
腹胀、右肋骨下方疼痛可能是慢性胆囊炎、胆结石、肝硬化、胃溃疡或十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由长期存在胆囊感染或损伤引起，炎症刺激会导致腹部不适和右上腹痛。当胆囊发炎时，会引起消化不良、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行治疗，可以促进胆汁排出，缓解不适症状。
2.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和或胆盐不足引起的胆囊内固体物质沉积，这些硬块可能导致胆囊痉挛和绞痛，从而引发腹胀和右下腹疼痛的情况发生。对于无症状的小胆石症患者，通常不需要特殊处理，定期复查即可；对于有症状且较小的胆石症患者，可考虑应用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药改善症状。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能受损，导致胆汁分泌减少，进而影响食物的消化吸收，容易出现腹水、腹胀等情况。此外，由于门脉高压，可能会引起脾脏肿大和脾功能亢进，进一步加重贫血和血小板减少的症状。患者可在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致，如幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等，会导致胃部产生过多的胃酸和胃蛋白酶，对胃黏膜造成侵蚀，形成溃疡面。此时胃壁受到刺激，就会出现腹胀、腹痛等症状。患者需要及时就医，在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌增多有关，胃酸和胃蛋白酶侵袭超过十二指肠黏膜的防御能力，引起局部缺损。当溃疡位于球后部位时，可能会压迫到三叉神经丛，引发右上腹痛、腹胀等不适症状。患者需遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗，以减轻胃酸对溃疡面的刺激作用，促进溃疡愈合。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹胀和疼痛。必要时，可进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆囊和肝脏状况，有助于诊断并排除其他潜在疾病。
2024-02-03 09:15
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
