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先背痛后胸口痛怎么回事
补充说明：先背痛后胸口痛怎么回事
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先背痛后胸口痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当胸椎间盘向后方突出时，压迫邻近的神经根和脊髓，导致背部和胸前区出现疼痛。典型表现为持续性钝痛、刺痛或烧灼感。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄会导致脊髓受压，引起胸部和背部剧烈疼痛，有时伴有肢体无力、麻木等症状。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状，严重者可能需要进行手术治疗，例如椎板切除减压术。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及胸椎骨质，导致局部炎症反应和渗出，从而引发疼痛。此外还可能出现低热、乏力、食欲减退等全身症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.胸椎骨折
胸椎骨折通常由外伤引起，骨折端刺激周围组织会引起剧烈的背痛和前胸痛。此外，患者可能会出现呼吸困难、排尿障碍等情况。胸椎骨折的治疗方法取决于骨折类型和稳定性。对于稳定性的压缩性骨折，可通过穿戴支具的方式保护受伤区域；不稳定型骨折则需行胸椎切开复位内固定术。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻椎体向前移动，移位的椎体可以刺激周围的软组织和神经，导致背部和胸前区出现疼痛。典型表现为持续性钝痛、刺痛或烧灼感。轻度胸椎滑脱可以通过物理疗法如牵引、按摩等方式缓解；重度滑脱可能需要手术干预，如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰负重，以免加重背部负担。
2024-02-28 22:27
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背部由于疾病、创伤等引起的难受的感觉。
症状起因：背痛的症状起因： 1、急、慢性损伤 1）急性损伤 如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。 2）慢性损伤 如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。 2、炎性病变 炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。 1）细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。 2）非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。 3)脊柱的退行性改变 如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。 3、骨的发育异常 脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足。 4、姿势不良 长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。 5、肿瘤 骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。 6、内脏疾病引起的牵涉性痛 妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。 7、精神因素 随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。
常见检查：
就诊科室：中医、骨科
