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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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右手拇指食指中指麻木可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、维生素B12缺乏等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于手腕部正中神经受压所致,当压迫到神经时会导致手指末端供血不足和感觉异常。这会引起手部麻木、刺痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或增生的骨质刺激压迫臂丛神经而引起上肢的放射性麻木、疼痛等症状。这种压迫导致局部血液循环障碍,从而出现麻木的症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法来改善病情;重度则需要通过前入路微创手术的方式解除对神经的压迫。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加,影响微循环,进而导致神经细胞缺氧缺血,发生变性和坏死,最终形成神经病变。此时如果累及到了肢体远端的感觉神经纤维,则会出现手脚麻木的情况。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症反应,炎症因子反复刺激局部组织,导致神经功能受损,进而引发麻木、无力等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素以及免疫调节剂进行治疗,比较常用的是、环磷酰胺等。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经髓鞘的合成,导致神经传导功能障碍,进而引起麻木、刺痛等症状。补充维生素B12是解决此类问题的关键所在,可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂,例如维生素B12片、维生素B12注射液等。
针对上述提及的所有可能病因,在诊断过程中应遵循专业医师指导,完善相关影像学检查如X光片、MRI以评估颈椎状况,同时建议进行肌电图和神经传导速度测试,以确定是否存在神经损伤。

2024-03-16 00:42

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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