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小儿肱骨髁上骨折怎么治疗
补充说明：小儿肱骨髁上骨折怎么治疗
a******W 2022-03-04 16:15
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿肱骨髁上骨折可通过闭合复位石膏固定、弹性髓内针固定、切开复位内固定术、外固定支架固定术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.闭合复位石膏固定
闭合复位石膏固定通常在门诊完成，首先使用X光片确认骨折位置，然后通过手法调整使骨折部位回到正常解剖位置后用石膏固定。此方法适用于未移位或轻微移位的肱骨髁上骨折，因为该技术可减少手术相关风险及并发症，同时提供稳定支撑促进愈合。
2.弹性髓内针固定
弹性髓内针固定是在局部麻醉下将一根特制的弹性髓内针插入到患处，利用其弹力作用来维持骨折端的稳定性并引导骨头愈合。该措施适合不稳定的肱骨髁上骨折，由于髓内针能够提供轴向加压效果从而促进骨折端的稳定化；另外，由于不需要切开皮肤，因此术后感染的风险相对较低。
3.切开复位内固定术
切开复位内固定术通常在全身麻醉下进行，在X光监控下对骨折部位进行彻底探查、清理血肿及软组织损伤后，使用特定型号的钢板螺丝钉系统重建受损结构并缝合并包扎伤口。该措施旨在纠正复杂或不稳定型肱骨髁上骨折，其优势在于能提供精确且牢固的固定效果，并有助于预防潜在并发症如神经血管损伤。
4.外固定支架固定术
外固定支架固定术是一种开放性手术，在全麻或区域阻滞麻醉下，医生会切开皮肤暴露骨折端，使用专用工具对骨折部位进行复位，并安装外固定支架进行固定。该措施适用于无法采用闭合复位者，例如粉碎性骨折或伴有严重软组织损伤者。外固定支架提供了稳定的支持，有利于促进骨折愈合。
在治疗小儿肱骨髁上骨折时，应密切监测患儿的血液循环，尤其是远端肢体，防止因长时间压迫而引起缺血性坏死。此外，家长需定期带孩子复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-18 02:13
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