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儿童骨龄比实际年龄小2岁怎么办
补充说明：儿童骨龄比实际年龄小2岁怎么办
a******W 2022-03-04 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童骨龄比实际年龄小2岁可以考虑营养支持治疗、生长激素治疗、甲状腺素替代疗法、维生素D及钙补充、运动疗法等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议及时就医以评估生长潜力和制定个性化治疗方案。
1.营养支持治疗
提供均衡饮食，包括富含蛋白质、矿物质和维生素的食物，以满足骨骼发育所需的营养。适当的营养支持有助于促进儿童的生长发育，可能间接影响骨龄，但并不能直接改变骨龄。
2.生长激素治疗
通过医生处方，在专业指导下使用生长激素替代剂，通常为皮下注射每周数次。此措施针对治疗矮小症，可刺激生长板软骨细胞增殖，延缓骨骺闭合时间，从而推迟骨龄增长。
3.甲状腺素替代疗法
在医师监督下，定期服用合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片。该措施用于纠正低甲状腺素血症引起的代谢减慢，改善身体发育状况；对调整异常的骨龄有积极作用。
4.维生素D及钙补充
按医嘱给予适量维生素D和钙质补充剂，例如钙片、维生素D滴剂等。这些物质能够促进肠道对钙的吸收，进而提高血液中钙浓度，有利于骨骼健康和正常生长发育。
5.运动疗法
鼓励孩子参加适宜的体育锻炼，如跳绳、篮球等跳跃性活动。适当且规律地参与运动有助于增强心肺功能、促进新陈代谢，并可刺激骨骼纵向生长。
监测孩子的身高和体重变化是必要的，以便及时发现生长偏离并采取相应干预措施。若骨龄落后于实际年龄持续存在，建议咨询儿科内分泌专家进行进一步评估和管理。
2024-02-23 22:27
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
