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儿童骨龄比实际年龄小2岁怎么办
补充说明：儿童骨龄比实际年龄小2岁怎么办
a******W 2022-03-08 15:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童骨龄比实际年龄小2岁可以考虑营养支持治疗、生长激素治疗、甲状腺素替代疗法、维生素D及钙补充、运动疗法等方法来改善。
1.营养支持治疗
提供均衡饮食，确保每日摄入足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以支持骨骼健康发育。适用于生长环境受限或存在特定营养缺乏的孩子。
2.生长激素治疗
在医生指导下使用重组人生长激素进行定期皮下注射，根据患儿具体情况调整剂量。适用于因生长激素缺乏导致骨龄落后于实际年龄的情况。
3.甲状腺素替代疗法
遵循医嘱，通过口服合成甲状腺素来纠正低甲状腺状态，通常为每天一次。对于先天性甲减引起骨龄延迟者有效。
4.维生素D及钙补充
按时服用维生素D滴剂和碳酸钙片等补品，在医师建议下调整剂量。针对阳光照射不足或吸收障碍所致的佝偻病患者有益。
5.运动疗法
制定个性化运动计划，包括有氧运动和力量训练，并持之以恒执行。适合所有年龄段儿童，旨在促进全身发育均衡。
骨龄评估是判断儿童生长发育是否正常的重要指标。若发现骨龄滞后于实际年龄2年，家长应尽早咨询儿科内分泌专家，以便获得适当的干预和支持。
2024-03-19 06:20
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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