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脚大拇指关节一按就疼怎么回事
补充说明：脚大拇指关节一按就疼怎么回事
a******W 2022-03-04 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脚大拇指关节一按就疼可能是痛风性关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、骨关节炎、滑膜皱襞综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，导致关节肿胀和疼痛。患者会出现脚趾关节红、肿、热、痛等症状。非布司他是一种常用的降尿酸药物，通过抑制尿酸合成来降低血尿酸水平，缓解症状。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，可引起关节僵硬、肿胀和疼痛。当病变累及脚大拇趾时，就会出现关节疼痛的情况。甲氨蝶呤是一种抗风湿药，具有抗炎作用，能减轻类风湿关节炎患者的症状。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的无菌性炎症，腱鞘炎发生在脚大拇指时会引起局部充血水肿，从而诱发疼痛的症状。腱鞘切开减压术是将狭窄的腱鞘切开，使肌腱能够自由滑动的一种手术方式，适用于各种类型的腱鞘炎。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性进展性的关节退行性疾病，其主要病理改变为关节软骨的损伤和退变，当病变波及足部第一跖趾关节时，会导致关节面不平整而引发疼痛。氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞合成蛋白多糖，抑制损伤细胞的酶活性，阻断损伤信号的传递，延缓细胞的死亡，同时促进软骨基质的修复，达到治疗的目的。
5.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是指关节内的滑膜组织异常增生形成的皱襞卡压在关节腔出口处，导致关节积液和疼痛。当病变发生于足部的第一跖趾关节时，就会出现关节疼痛的现象。关节镜下皱襞切除术是在关节镜监视下进行的微创手术，可以直接观察关节内部结构并清除异常组织，适用于滑膜皱襞综合征。
针对脚大拇指关节疼痛的情况，建议患者及时就医，在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。此外，患者应减少高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，以免加重痛风性关节炎的症状。
2024-04-09 00:56
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
临床检查： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
