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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

平躺右侧后背疼痛可能是腰椎间盘突出、胆囊炎、胆石症、肝脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,压迫神经根,导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种疼痛通常会在改变体位时加剧。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.胆囊炎
由于胆汁淤积引起的炎症反应,可导致右上腹痛,有时伴有背部辐射痛。这是由于胆囊壁受到刺激和炎症的影响而产生的。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊进行治疗。
3.胆石症
胆结石移动或嵌顿于胆管内会导致胆管梗阻和炎症,引起右上腹绞痛并向背部放射。这是因为胆管内的压力增高,刺激到了周围的组织和神经。对于无症状的胆石症患者,一般不需要特殊治疗,但需要定期随访观察病情变化;对于有症状者,则需考虑手术切除病变胆囊。
4.肝脓肿
肝脓肿是由细菌感染肝脏所引起的化脓性疾病,在炎症因子的作用下,会引起局部的疼痛感,且疼痛较为剧烈,还可能伴随全身发热的症状。患者可以在医生指导下通过经皮穿刺引流术的方式将脓液排出以达到治愈的目的。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然破裂,导致胃肠内容物流入腹腔,引起急性腹膜炎,从而引发剧烈腹部疼痛。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔,应立即就医并接受紧急手术治疗,如穿孔修补术。
建议患者及时到医院进行进一步的影像学检查,例如超声波扫描或计算机断层扫描,以评估脊柱状况。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间维持同一姿势,同时还要注意休息,以免加重不适症状。

2024-01-23 13:44

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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