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占位性脊髓病变是怎么引起的要做什么检查能确定出来
补充说明：占位性脊髓病变是怎么引起的要做什么检查能确定出来
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
占位性脊髓病变可能是由脊髓血管畸形、脊髓肿瘤、脊髓压迫症、脊髓炎、脊髓栓系综合征等病因引起的，需进行磁共振成像（MRI）或脊髓造影等检查以确定具体原因。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是指先天性的动静脉直接沟通所形成的血管团，当血液从动脉流入静脉时，会导致脊髓缺血、缺氧和水肿，从而引起疼痛。这种异常的血液循环状态使得脊髓处于高压力状态，进而导致脊髓受损。脊髓血管造影是常用的诊断手段之一，通过注入造影剂来显示脊髓血管的结构和异常情况。
2.脊髓肿瘤
脊髓肿瘤是由脊髓组织内新生物生长所致的一种占位性病变，由于肿瘤对周围组织产生压迫作用，使神经功能受到干扰，表现为疼痛、运动障碍等症状。肿瘤细胞增殖过程中产生的炎症因子刺激局部组织，进一步加重了症状。磁共振成像（MRI）能够清晰地显示出脊髓内部的各种解剖结构以及肿瘤的位置、大小等信息，对于确诊脊髓肿瘤具有重要意义。
3.脊髓压迫症
脊髓压迫症通常由椎间盘突出、骨质增生或其他原因导致的脊髓受压引起，这些因素可能导致脊髓供血不足，进而引发疼痛。脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，负责传导来自身体各处的感觉信号和运动指令，压迫会导致其功能障碍，出现疼痛、麻木等症状。电生理测试如肌电图可以帮助评估神经传导速度和肌肉活动是否正常，以支持脊髓压迫症的确诊。
4.脊髓炎
脊髓炎是由各种感染或自身免疫性疾病引起的脊髓急性炎症，炎症反应可导致脊髓水肿、出血等病理改变，进而引起疼痛。脊髓是中枢神经系统的一部分，负责传递大脑和四肢之间的电信号，炎症反应会影响这些信号的传导，使人感到疼痛。脑脊液分析是一种常见的辅助诊断方法，可以检测出是否存在白细胞增多、蛋白增高现象，有助于判断是否存在脊髓炎。
5.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征是由于脊髓末端与脊柱相连的部分发生异常固定而引起的一系列临床表现，包括疼痛、感觉异常和运动障碍。这种情况可能因为先天发育异常或者后天外伤等原因导致，脊髓受到牵拉或压迫，引起局部缺血缺氧，进而引发疼痛。超声心动图检查可用于评估心脏结构和功能，排除心血管系统相关的原因引起的脊髓栓系综合征。
针对占位性脊髓病变，建议进行详细的神经系统检查，包括但不限于体格检查、影像学检查如MRI或CT扫描以及血液学检查，以排除其他潜在的病因。患者应保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加剧疼痛症状。
2024-04-05 08:06
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脊髓血管畸形较少见，最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以发生在脊髓任何节段，但最常见为颈段和圆锥。
多发人群：青年和中年人多见
典型症状： 运动功能障碍 胸腰段背部或臀部的疼痛 颅外头痛 括约肌功能障碍 感觉过敏
临床检查： 运动功能障碍 胸腰段背部或臀部的疼痛 颅外头痛 括约肌功能障碍 感觉过敏
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 100000元）
