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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腰酸右腹部隐痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、输尿管结石、盆腔炎、肾盂肾炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛。这可能引起腰部肌肉紧张和痉挛，进而出现腰酸的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可形成瘢痕或粘连，失去正常生理功能，从而引起腰酸的情况发生。针对这种情况，建议患者遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时可能会刺激输尿管壁，导致腰痛和腹痛。如果结石堵塞了输尿管，会引起尿液滞留，进一步加重疼痛。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可以考虑通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需要及时就医，在医生指导下采用体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
4.盆腔炎
炎症因子刺激会导致局部充血水肿，还可能会引起腰骶部疼痛以及腹部不适的现象。患者可以在医生指导下口服抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.肾盂肾炎
由于细菌感染肾脏引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，可能导致腰痛和腹部不适。患者通常需要遵照医生的意见接受相应的抗生素治疗，例如环丙沙星、诺氟沙星等。
针对腰酸伴随右侧腹部隐痛的情况，建议患者到医院进行泌尿系统超声检查以评估是否存在潜在的问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要适当进行运动锻炼，有助于增强身体素质。
2024-03-31 17:55
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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