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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

50岁女性肩膀疼痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应。炎症刺激会导致局部肌肉和韧带出现粘连的情况,从而引起肩部疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或滑囊受到损伤,可能导致肩关节不稳定,进而引起疼痛。受损的肩袖无法有效地支撑肱骨头,导致肱骨头与肩胛盂之间的摩擦增加,产生疼痛感。对于轻度至中度的肩袖损伤,可通过物理疗法进行康复训练,如外展练习、爬墙练习等。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘脱出或骨质增生等情况引起的,当突出的颈椎间盘压迫神经根时,可能会放射到肩部,引起肩痛。此外还可能伴有上肢麻木、无力等症状。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行缓解,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,结核分枝杆菌首先侵袭肩关节附近的淋巴结,然后通过血液循环扩散到肩关节,形成结核病变。结核菌素在局部繁殖后会对周围组织造成一定的破坏,导致肩关节部位出现脓肿,使患者感到明显的疼痛。患者需要及时就医,在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液系统恶性肿瘤,其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度合成并分泌入血,导致高黏滞血症。此时血浆中的IgM分子量较大,易沉积于小血管壁上,引起微循环障碍,进而诱发肩部疼痛。患者可以遵照医生的意见用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等化疗药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可配合医生进行X线检查、磁共振成像等,以便及时发现并处理任何新的异常。针对肩部疼痛,应减少肩关节活动,尤其是避免提拉重物,以免加重不适症状。

2024-02-09 09:47

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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