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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

头晕颈椎痛可能是由椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、神经根型颈椎病、脑供血不足、高血压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.椎动脉型颈椎病
当颈椎发生退行性病变时,可能会导致椎间孔狭窄、骨刺形成等,压迫颈部血管,进而影响椎-基底动脉系统的血液供应。此时会导致大脑后循环缺血,从而引起眩晕。患者可遵医嘱使用颈复康颗粒进行缓解,也可以通过针灸等方式来辅助治疗。
2.交感型颈椎病
由于颈椎增生、突出物刺激周围的交感神经节,使交感神经兴奋性增高,出现一系列交感神经功能紊乱的症状和体征,包括头晕、头痛、心悸等症状。针对此类患者的头晕、失眠等症状,可以考虑口服美托洛尔片来进行改善。
3.神经根型颈椎病
当颈椎间盘向侧方突出或脱出时,会直接刺激或压迫邻近的颈部神经根,导致其支配范围内的肌肉出现持续性的痉挛状态,从而诱发疼痛的发生。若疼痛放射至头部区域,则会引起头晕的现象。对于存在剧烈疼痛的患者而言,建议采取热敷的方式来促进局部血液循环,有助于减轻不适症状。
4.脑供血不足
脑供血不足可能是由多种原因引起的,如大动脉粥样硬化、小动脉病变等,这些因素可能导致脑部血管狭窄或堵塞,从而减少或中断脑部血液供应。脑组织缺乏足够的氧气和营养物质供应时,就会出现头晕、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗,防止病情进一步发展。
5.高血压
长期血压过高会对脑血管产生压力,导致脑血管收缩或破裂,引起脑水肿,严重时甚至会出现脑出血的情况。脑水肿和脑出血都会对脑部造成损伤,引起头晕、头痛等症状。患者需要监测血压变化,及时调整生活方式,必要时需遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压水平。
患者应定期复查,以便监测病情变化。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或者伏案工作,以免加重颈椎负担。

2024-03-04 19:19

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椎动脉型颈椎病 (上行性颈椎病)

椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见,因其中大多系由于椎节不稳所致,易经非手术疗法治愈或好转,故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状,故又称之为上行性颈椎病,并易与多种引起头痛的疾患相混淆,在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此,其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。颈椎病包括:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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