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腹膜脂膜炎是怎么回事
补充说明：腹膜脂膜炎是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜脂膜炎可能是由巨球蛋白血症、结核病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其异常增生的浆细胞可产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM可以引起炎症反应和组织损伤，进而出现腹膜脂膜炎的症状。巨球蛋白血症患者常伴有高粘滞综合征，需要通过输注红细胞裂解剂、降低颅内压药物进行治疗，如甲泼尼龙、甘露醇等。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯腹膜时，会引起腹膜的炎症反应，导致腹膜充血、水肿、渗出，形成纤维素性或干酪样积液，从而引发腹膜脂膜炎。抗结核治疗是主要手段，通常采用异烟肼联合利福平、吡嗪酰胺等方案进行长期治疗。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生多种自身抗体攻击身体各器官，包括腹膜。这些自身抗体可能与腹膜上的抗原发生交叉反应，导致腹膜的炎症和损伤，引发腹膜脂膜炎。常用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠缓解疼痛；重症者需遵医嘱使用糖皮质激素如、等控制病情。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫性疾病，病变主要累及关节滑膜，但也可累及其他器官。炎症因子刺激周围软组织，可能导致腹膜受累并诱发腹膜脂膜炎。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等改善症状；严重者需用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等控制病情。
5.痛风
痛风是由于尿酸盐结晶沉积于关节腔内，导致关节出现炎症反应的一种代谢性疾病。若痛风石沉积于腹膜处，则可能会引发腹膜脂膜炎。患者可遵照医生的意见口服秋水仙碱片、别嘌醇片等药物进行止痛和降尿酸治疗。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。注意饮食调整，减少高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，以利于疾病的管理。
2024-02-06 11:31
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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