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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

颈椎病头晕腿软无力可能是由椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、脑供血不足、贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.椎动脉型颈椎病
当突出的间盘组织压迫刺激到颈部的椎动脉时,会导致椎-基底动脉系统供血减少,进而引起眩晕、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱使用颈托外固定制动的方式进行保守治疗,也可以通过前路减压融合术等方式进行手术治疗。
2.交感神经型颈椎病
由于颈椎退行性变直接刺激或间接影响邻近结构,导致交感神经功能紊乱,从而出现一系列交感神经兴奋的症状。如果累及交感神经系统中的中枢部分,则可能会出现头晕、头痛等不适症状。针对此类颈椎病,建议采取针灸疗法来缓解症状,如风池穴、百会穴等穴位的针灸操作。
3.脊髓型颈椎病
脊髓受压可能由多种原因引起,包括骨刺形成、韧带增厚和关节脱位。这些因素可能导致脊髓血液循环障碍,进一步加重脊髓水肿,使脊髓缺血缺氧,继而发生变性坏死,最终导致脊髓损伤。对于脊髓型颈椎病,可通过微创手术的方式解除对脊髓的压迫,例如经皮穿刺椎间孔镜下椎管减压术。
4.脑供血不足
脑供血不足可能是由于血液黏稠度增加、血管狭窄等原因导致大脑局部供血不足,引起头晕、乏力等症状。改善微循环是常用的治疗方法之一,可以增加脑部的血流量,缓解脑供血不足引起的症状。常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.贫血
贫血是指单位容积循环血液内红细胞数、血红蛋白量以及红细胞比积低于正常值,此时心脏需要更强烈地收缩以保证足够的血液供应,因此会出现心慌、气短的现象。补充铁元素是纠正缺铁性贫血的主要手段,患者可在医生指导下服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂进行治疗。
针对颈椎病头晕腿软无力的情况,建议定期复查颈椎MRI以监测病情变化,同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头看手机或电脑。

2024-03-06 06:49

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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