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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

背脊骨响可能是由椎间盘突出、强直性脊柱炎、腰椎关节紊乱、韧带松弛、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.椎间盘突出
椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓,导致疼痛和功能障碍。当患者弯腰时,突出的椎间盘可能会进一步压迫神经根,从而引起背部疼痛。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,可导致关节僵硬和脊柱弯曲。脊柱活动度下降,在弯腰过程中可能诱发关节摩擦声。药物治疗主要是使用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等控制病情进展。
3.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱指脊椎小关节错位或滑脱,此时局部结构不稳定,在进行弯腰动作时易发生关节碰撞而发出声响。对于急性发作期的患者,建议卧床休息以缓解肌肉紧张,必要时可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
4.韧带松弛
韧带松弛可能导致脊柱稳定性降低,在弯腰时增加脊柱运动范围,进而产生响声。针对韧带松弛的情况,可以通过针对性的功能锻炼加强脊柱周围肌群的力量,例如燕飞式练习、五点支撑法等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变,导致骨脆性增加的一种全身性骨骼疾病,容易出现骨折。在弯腰的过程中,脊椎受到压力增大,轻微外力作用下就可能出现骨折,伴随有脊椎部位异常活动声音。补充钙剂和维生素D有助于增强骨密度,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
日常生活中应保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重脊柱负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描或者血液中的C-反应蛋白检测,以便及时发现并处理相关健康问题。

2024-03-05 00:16

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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