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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎间盘突出可能是由于腰椎间盘退变、韧带松弛导致的;而骨头响可能是脊柱关节炎、韧带松弛、骨质疏松症或代谢性骨病等引起的。这些病因不同,治疗方法也不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根,导致腰部疼痛和活动受限。当患者进行弯腰动作时,突出的椎间盘可能会刺激周围的韧带、肌肉等软组织,引起局部炎症反应,从而产生响声。对于腰椎间盘突出的患者,建议减少剧烈运动,注意休息,同时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和不适感。
2.韧带松弛
韧带松弛可能导致脊柱不稳定,增加腰椎间盘突出的风险。当腰椎间盘突出时,由于周围韧带失去张力,脊柱的稳定性下降,在活动时容易出现骨骼错位的情况,从而产生响声。针对韧带松弛引起的腰椎间盘突出,可以考虑佩戴支具来稳定脊柱,也可以通过加强核心肌群训练的方法增强脊柱稳定性,比如燕飞式、三点支撑法等。
3.脊柱关节炎
脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱小关节,炎症因子刺激会导致关节面不平整,关节活动时发生摩擦而发出响声。此外,关节面的损伤也可能是关节炎的表现之一,因此会引起腰椎间盘突出。患者可以在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,改善病情。
4.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨密度降低,骨骼强度减弱,易发生骨折。腰椎间盘突出时,可能伴随脊柱压缩性骨折,导致脊柱高度减低,在弯曲时脊柱受到牵拉,引起骨骼错位,从而产生响声。针对骨质疏松引起的腰椎间盘突出,需要补充钙剂和维生素D以促进骨质增强,例如碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
5.代谢性骨病
代谢性骨病是由于内分泌紊乱导致钙磷代谢异常,使骨量减少,骨微结构退变,骨脆性增加的一种全身性骨病。如果患有代谢性骨病,可能会因为骨质脆弱而在弯腰时出现响声。针对代谢性骨病引起的腰椎间盘突出,可以通过饮食调整摄入富含钙的食物,如牛奶、虾皮等,必要时可在医生指导下使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
建议定期复查,以便监测病情变化。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担,影响恢复。

2024-02-27 11:29

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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