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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全身疼痛无力可能是由风湿性多肌痛、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨髓瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性炎症性疾病,主要累及肌肉和骨骼,导致局部组织水肿、充血,从而引起全身疼痛。这种疾病通常伴随发热、夜间盗汗等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤,由于单克隆免疫球蛋白过度产生,导致血液黏稠度增加,血液循环受阻,进而引发全身不适的症状。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情发展,常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于免疫系统的异常反应,攻击自身的正常组织,包括神经系统、肾脏、血液系统等,导致全身各处出现炎症和损伤,表现为全身广泛性的疼痛和乏力。对于系统性红斑狼疮患者的治疗需要综合考虑多种因素,可能涉及激素疗法,例如龙片、甲泼尼龙片等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫病,当病变侵犯全身小血管时,就会出现全身游走性疼痛的情况。患者可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。
5.骨髓瘤
骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,由于肿瘤细胞浸润周围软组织,会引起全身广泛性疼痛。此外,骨髓瘤还会分泌破骨细胞激活因子,进一步刺激骨质破坏,加剧疼痛。患者可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
建议定期监测体温变化,以便及时发现潜在的感染迹象。必要时,可以进行血常规、尿常规、血沉以及肌酶谱检测,以评估身体状况并指导后续处理。

2024-03-18 08:37

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风湿性多肌痛 (风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica,PMR),是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)外,如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切,约1/4的PMR最终发展为GCA,而40%GCA可出现PMR表现,故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现,即PMR仅为GCA的临床表现之一,但也有人提出它们分属独立性疾病。

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