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后背疼,肩胛骨里面疼是怎么回事
补充说明：后背疼,肩胛骨里面疼是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后背疼、肩胛骨里面疼可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、肩周炎、胸椎管狭窄症、胸椎间盘突出等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。这种压迫可能引起局部肌肉紧张，导致背部和肩胛骨内部出现不适。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长时间过度活动或受到外伤引起的软组织损伤，炎症因子刺激周围组织，进而诱发疼痛。如果病变部位位于背部和肩胛区域，则会出现相关部位的疼痛。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗。
3.肩周炎
肩周炎多由肩部慢性劳损、退行性变等因素所致，这些因素会引起肩关节周围软组织无菌性炎症反应，从而导致肩关节僵硬和疼痛。若炎症蔓延至背部和肩胛骨处，就会引发相应部位的疼痛。患者可按医嘱通过针灸等方式促进血液循环，改善不适症状。
4.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、脊柱退行性疾病等原因导致胸椎管空间减少而引发的一系列临床表现。此时可能会因为神经受压而导致背部以及肩胛骨内侧出现疼痛的情况发生。对于存在严重神经功能障碍的胸椎管狭窄症患者而言，手术可能是必要的治疗方法，例如椎板切除减压术。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方突出，压迫邻近的神经根或脊髓，引起胸部、背部及肩胛区放射性疼痛的症状。这是由于椎间盘退变、韧带松弛等因素导致的，使椎间盘易于向外膨出或突岀，压迫到相邻的神经结构。针对胸椎间盘突出的保守治疗包括物理疗法、矫形器具佩戴等；若保守治疗无效且病情加重，应考虑微创介入治疗，如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重背部及肩胛骨的负担。
2024-04-07 16:08
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
