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髌骨骨折术后为什么不能直抬腿膝盖弯点可以抬腿
补充说明：髌骨骨折术后为什么不能直抬腿膝盖弯点可以抬腿
a******W 2022-03-04 16:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髌骨骨折术后不能直抬腿是因为存在骨折愈合延迟、肌肉萎缩、关节僵硬、神经损伤、韧带松弛等病因。直抬腿运动可能会加重关节负担，影响恢复进程。建议在医师指导下进行适当的康复训练，以促进恢复。
1.骨折愈合延迟
骨折后由于软组织损伤、疼痛和炎症反应，会导致血肿形成和纤维化过程，影响骨折端的血液循环，从而延缓骨折愈合。可通过营养支持疗法促进骨折愈合，如补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等。必要时可遵医嘱使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收，进而促进骨折愈合。
2.肌肉萎缩
肌肉萎缩是指肌肉体积缩小，力量减弱的现象，会影响肢体功能恢复，导致膝关节活动受限。患者可在医生指导下进行针对性肌力训练，如直腿抬高练习、抗阻屈伸练习等，以增强股四头肌的力量和稳定性。
3.关节僵硬
关节僵硬是由于长期不活动导致关节周围软组织粘连所致，使关节活动范围受到限制。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法来缓解症状，同时配合非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等口服以减轻疼痛和发红。
4.神经损伤
神经损伤可能导致感觉异常或运动障碍，进一步影响膝关节的功能恢复。神经损伤的治疗方法主要包括物理治疗和药物治疗，物理治疗包括电刺激疗法和针灸等；药物治疗则需遵照医嘱服用维生素B族片、甲钴胺胶囊等营养神经类药物。
5.韧带松弛
韧带松弛可能增加患侧下肢发生再次骨折的风险，导致患侧下肢负重能力下降，继而出现行走困难的情况。建议患者佩戴支具保护患处，在医生指导下进行适当的康复锻炼，如渐进性抗阻训练，以增强患侧下肢的稳定性和力量。
术后应定期复查，监测骨折愈合情况以及是否存在并发症，避免过早进行剧烈运动，以免影响骨折愈合。
2024-02-11 07:16
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髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
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