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小腿骨折不愈合的原因
补充说明：小腿骨折不愈合的原因
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小腿骨折不愈合可能是由外伤后感染、骨髓炎、软组织缺血、骨质疏松症、维生素D缺乏等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后感染
外伤后皮肤完整性受损，细菌可进入伤口并繁殖，导致局部感染。若未及时处理，可能导致小腿骨折部位出现红肿、疼痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.骨髓炎
由于开放性骨折时，外界细菌污染了骨折端，当机体抵抗力下降时，会导致炎症的发生，进一步发展为骨髓炎。患者可能出现发热、局部疼痛和功能障碍。抗生素治疗是首选方法，医生可能会依据细菌培养结果选择合适的抗生素，如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。
3.软组织缺血
软组织缺血是指肌肉、血管等周围组织因为血液循环受阻而引起的缺氧状态，此时容易发生坏死，影响骨折愈合。缺血性损伤可能引起肢体远端麻木、刺痛感以及颜色改变。改善循环的药物有助于缓解不适症状，常用药物有贝前列素钠片、米索前列醇片等扩血管药物。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨微结构退化，使骨脆性增加，易发生骨折。因此，在骨折愈合过程中，骨质疏松患者的骨折愈合时间相对较长。补充钙剂和维生素D可以增强骨骼强度，促进骨折愈合，例如遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.维生素D缺乏
维生素D不足会影响钙的吸收和利用，进而影响骨折愈合过程中的骨形成。这可能导致小腿骨折部位出现延迟愈合或不愈合的情况。补充维生素D可通过食物摄入或遵医嘱服用维生素D滴剂来实现，日常可食用富含维生素D的食物，如蘑菇、蛋黄等。
针对小腿骨折不愈合的情况，建议定期复查X光片以监测骨折愈合进展，必要时可进行CT扫描评估。同时注意营养均衡，适当补充高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋等，有利于促进骨折愈合。
2024-03-19 23:22
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
