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老人手关节肿大是什么原因
补充说明：老人手关节肿大是什么原因
a******W 2022-03-05 22:12
类风湿性关节炎 痛风性关节炎 骨关节炎 感染性关节炎 结核病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人手关节肿大可能是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、感染性关节炎、结核病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击自身的软骨和滑膜组织，导致炎症反应和关节破坏。这会导致手关节肿胀、疼痛和僵硬。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢异常，导致血尿酸水平升高，在关节内形成尿酸盐结晶沉积，引起炎症反应。尿酸盐结晶可刺激关节滑膜，引起局部水肿和白细胞浸润，进而导致手关节出现红、肿、热、痛等症状。患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物促进尿酸排泄，降低血清中的尿酸浓度，从而缓解不适症状。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、遗传等因素导致的手关节软骨逐渐退化，关节面受到损伤而发生的一种慢性炎症。关节软骨磨损后，关节间隙变窄，周围韧带松弛，关节不稳定，易发生积液，表现为手关节肿胀。患者需要减少负重活动，同时也可以通过针灸等方式减轻不适症状。
4.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物经血液循环进入关节腔所致，这些微生物在关节内繁殖并产生毒素和酶类物质，导致关节内炎症反应和液体分泌增加，引起手关节肿胀。针对此类病因，患者应遵从医生的意见选择合适的抗生素进行治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.结核病
结核分枝杆菌侵入关节时会引起特异性免疫反应，包括巨噬细胞和T淋巴细胞的活化以及大量细胞因子的释放，这些因素共同作用下会导致关节渗出和炎症，从而引起手关节肿胀。对于结核病的治疗，患者应在专业医师指导下接受规范化的抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
建议定期监测患者的体温、体重变化以及关节功能状态，以早期发现病情进展。必要时，可能需进行血液学检查、关节穿刺液分析和X线检查，以便进一步评估病情。
2024-03-31 16:09
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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