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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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怀孕21周宫颈短可以通过卧床休息、孕酮替代疗法、宫颈环扎术、硫酸镁注射、宫缩抑制剂等方法来处理。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.卧床休息
孕妇应严格卧床休息,减少活动量,必要时使用腹带给予适当的支持。卧床休息有助于稳定子宫状态,减少流产风险;同时可促进胚胎发育,改善预后。
2.孕酮替代疗法
通过口服或注射黄体酮制剂补充体内缺乏的孕激素,通常持续至孕期结束。孕酮水平低下可能导致先兆流产,提高孕酮水平有助于维持妊娠;但须监测药物反应及副作用。
3.宫颈环扎术
在局部麻醉下进行手术,在宫颈处缝合一圈支撑组织,通常需要定期复查以评估效果。此手术旨在封闭宫颈口,预防早产发生;术后需注意感染防控及伤口愈合情况。
4.硫酸镁注射
如果确诊为子痫前期,则需要遵医嘱用硫酸镁注射液来静脉滴注,直至病情得到控制为止。该药能够起到中枢神经系统的抑制作用,从而降低血压、减慢心率以及松弛平滑肌,以此来达到解痉、降压以及抗惊厥的作用。
5.宫缩抑制剂
如果出现宫缩过强的现象,则需要遵照医生的意见使用宫缩抑制剂来进行处理。上述药物具有抑制子宫收缩的功效,因此能减轻不适症状并防止早产的发生。
孕期宫颈长度管理至关重要,建议定期进行超声检查监测宫颈长度变化。若宫颈缩短伴有阴道出血等症状,应及时就医,以便获得专业的评估和治疗建议。

2024-01-28 15:21

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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适用药品

复合维生素片

用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

地屈孕酮片

地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如:痛经,子宫内膜异位,继发性闭经,月经周期不规则,功能失调性子宫出血,经前期综合征,孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产,黄体不足所致不孕症

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

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