首页> 内科> 神经内科> 下肢疼痛> 截瘫病人下肢疼痛的厉害是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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截瘫病人下肢疼痛的厉害可能是由脊髓压迫症、神经根病变、外周神经病变、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脊髓压迫症
当肿瘤、骨折碎片等压迫脊髓时,会导致脊髓功能障碍,进而引起下肢感觉异常和运动障碍。这可能导致下肢出现剧烈的刺痛感。对于脊髓压迫症患者,手术减压是常见的治疗方法,如微创椎管减压术。
2.神经根病变
神经根受到压迫或损伤时,可能会导致下肢放射性疼痛。这是由于神经根传递的感觉信息受到影响所致。非甾体抗炎药可以缓解轻度至中度的神经根性疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.外周神经病变
外周神经病变是指由各种原因引起的外周神经系统结构或功能损害,包括多发性硬化、格林-巴利综合征等。这些疾病可导致神经传导受阻,引发下肢疼痛。营养神经药物可用于改善外周神经病变患者的症状,代表药物有维生素B1片、甲钴胺片等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由于椎间盘退变或损伤导致纤维环破裂,使髓核组织突出压迫邻近的神经根。此时可能伴随下肢麻木、刺痛等症状。对于急性期发作的腰椎间盘突出症,建议卧床休息,配合服用止痛药物,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等进行止痛处理。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致的代谢紊乱会引起周围神经受损,若未及时控制好血糖水平,就可能出现下肢疼痛的情况。患者需要遵医嘱使用营养神经类药物,比如甲钴胺片、维生素B12片等,有助于促进神经修复。
针对截瘫病人的下肢疼痛,应考虑物理疗法以减轻不适,如电刺激疗法或针灸。同时,定期评估并调整患者的姿势和体位,以预防压疮的发生也很重要。

2024-02-01 14:19

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脊髓压迫症

脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现,随着病因的发展和扩大,脊髓、脊神经根,及其供应血管遭受压迫并日趋严重,造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化,最终将导致脊髓功能的丧失,出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍,严重影响患者的生活和劳动能力。

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