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左胸痛左肩痛是怎么回事
补充说明：左胸痛左肩痛是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左胸痛左肩痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、肺栓塞、胃食管反流病、心肌梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起胸痛。当疼痛放射至左肩时，会导致左肩痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂和扩张冠脉治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜壁炎症反应，可导致胸腔内压力增高，出现胸痛的症状，且可能伴有呼吸困难。如果炎症累及到左侧胸部的神经组织，就会出现放射性疼痛，从而表现为左胸痛的情况。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来缓解不适症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞了肺动脉，导致肺部血液循环受阻，此时会出现胸闷、胸痛等症状。若发生右心室大面积栓塞，则可能会向周围扩散，进而引起左胸痛以及左肩痛的现象。对于急性肺栓塞患者，溶栓治疗是一种有效的治疗方法，如遵照医生的意见使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍等原因导致的消化道动力异常性疾病，当胃内容物反流入食管时会引起胸骨后烧灼感，严重者可反流至咽部及口腔，有时被误认为是心绞痛。当胃酸刺激左侧膈肌时，就可能出现左胸痛和左肩痛的情况。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂类药物来进行治疗。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血缺氧坏死，此时会导致剧烈胸痛，甚至还会放射至左肩背部。这是由于心脏肌肉受损后释放出一种叫做前列腺素E2的化学物质，这种物质能够放松平滑肌细胞并增加血管通透性，从而使血液中的白细胞和纤维蛋白渗入受损区域形成血栓。建议患者及时就医，在医生的指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式开通闭塞的冠状动脉，恢复其通畅性，以达到改善预后的目的。
针对左胸痛伴随左肩痛的情况，建议患者进行心血管评估，包括心电图、超声心动图和血脂检测。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，有助于减轻症状。
2024-02-10 19:22
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
