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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

左腰疼左脚麻可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎滑脱或坐骨神经痛等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出到后方时,可能会压迫脊髓和神经根,导致腰部疼痛并向下肢放射,出现腿麻的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管内空间减少,导致神经受压而出现腰痛和下肢麻木的症状。手术减压是常见的治疗方法,例如微创椎间孔镜下椎管扩大成形术可以减轻压力并恢复神经功能。
3.腰肌劳损
腰肌劳损会导致腰部肌肉紧张和痉挛,进而引起腰部疼痛和活动受限。针对腰肌劳损的治疗通常包括物理疗法如热敷、按摩以及适当的休息。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位,使其中一节相对于另一节向前或向后移动。这可能导致神经根受压,从而产生腰痛和下肢麻木感。对于稳定型的单纯滑脱,可采用支具固定的方式进行保守治疗;而对于不稳定型则需要考虑手术干预,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症,常见于腰椎间盘突出,此时突出的椎间盘可能压迫或刺激坐骨神经,导致腰部和腿部疼痛。药物治疗是常用的管理方式,常用药物有非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等,以减轻疼痛和发炎反应。
建议定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重不适症状。同时注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,有助于减轻腰部负担。

2024-03-11 11:08

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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