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脚掌到脚趾麻木是怎么回事
补充说明：脚掌到脚趾麻木是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脚掌到脚趾麻木可能是由腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、腓总神经损伤、外周动脉狭窄、下肢深静脉血栓形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫脊髓和神经根，导致从腰部到脚部的放射性疼痛、麻木感。这是因为突出的椎间盘对神经根产生压迫和刺激。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，若保守治疗无效可考虑微创手术治疗。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞受损，引起感觉异常和肌肉无力，进而出现手脚麻木的症状。控制血糖是关键，可通过口服降糖药物如二甲双胍进行治疗，同时需定期监测血糖水平。
3.腓总神经损伤
腓总神经位于腓骨小头处，此处易受外伤而致其损伤，从而影响小腿前外侧肌群运动功能和足背皮肤的感觉分布区域，导致足尖不能跖屈，呈垂足畸形；足内在肌瘫痪则使局部凹陷消失，呈现爪状畸形；小腿前外侧和足背皮肤区感觉减退或缺失。腓总神经损伤多为外伤所致，需要及时处理，以免造成永久性损伤。治疗方法包括物理疗法、矫形器佩戴以及在严重情况下可能需要的手术修复。
4.外周动脉狭窄
外周动脉狭窄是指腿部或脚部的动脉因为动脉粥样硬化或其他原因而导致管腔变窄，血液流动受阻，此时由于缺血缺氧会出现脚底发麻的情况。对于外周动脉狭窄的治疗通常采用经皮介入治疗的方法，在X线监视下将球囊导管送至狭窄部位，然后用高压泵注入液体将球囊充盈，以扩张狭窄的血管壁。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，由于血液回流不畅，可能导致下肢肿胀和疼痛，还可能伴有下肢浅静脉曲张、色素沉着、溃疡等症状，如果血栓脱落随血流运行，可能会堵塞肺动脉，引起肺栓塞，表现为胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗，也可以遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
建议定期进行神经系统检查、血糖监测以及下肢血管超声波检查，以评估病情变化。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间站立或坐着不动，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-04-09 21:10
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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