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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

脸黄、眼睛黄可能是胆红素代谢异常、肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻等疾病的表现,这些疾病都可能导致胆红素无法正常排出体外,进而引起皮肤和眼白发黄。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物,在肝脏中经过一系列转化后排出体外。当胆红素代谢异常时,会导致其积累在体内,引起皮肤和眼白发黄。针对胆红素代谢异常的情况,可以考虑使用促肝细胞生长素进行治疗,以改善肝功能。
2.肝硬化
肝硬化患者由于肝细胞受损导致肝功能下降,无法正常处理胆红素,使其累积并进入血液,进而引起巩膜、皮肤等部位出现黄色染色。对于肝硬化的治疗,可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物来减轻症状。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的疾病,炎症反应可能导致胆汁分泌不畅,进而影响胆红素的排泄,使胆红素水平升高。抗生素治疗是解决胆管炎的主要手段,例如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物,可缓解病情发展。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是指肝硬化伴有胆汁淤积,此时胆汁不能正常流入小肠,而是反流回血液中,其中的胆红素会沉积在皮肤和黏膜上,导致黄疸。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗,可在医师指导下选用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行调理。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流通受阻,造成胆汁滞留和胆管扩张,胆红素逆流入血,引起巩膜和皮肤黄染。手术切除病变组织是根治胆道梗阻的有效方法,如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及胆红素水平,以评估病情变化。必要时,可能需要进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胆道状况。

2024-01-20 15:45

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