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严重挤压伤是外科引起高血钾的常见原因对吗
补充说明：严重挤压伤是外科引起高血钾的常见原因对吗
a******W 2022-03-05 22:16
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严重挤压伤可能引起高血钾，是因为挤压综合征、急性肾衰竭、创伤性肾病、代谢性酸中毒或电解质紊乱等病因导致的。这些情况可能导致肾脏功能受损，进而影响体内电解质平衡。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.创伤性肾病
创伤性肾病是指由于外伤导致肾脏结构和功能受损，此时肾脏排泄废物的能力下降，进而影响到体内电解质平衡。这会导致尿液中的钾离子浓度增加，从而引起高血钾。为了缓解创伤性肾病引起的高血钾，可以遵医嘱使用利尿剂如、氢等药物促进钾离子排出体外。
2.挤压综合征
挤压综合征是因为长时间被重物压迫导致肌肉组织缺血坏死，细胞膜通透性增高，细胞内物质外渗，包括钾离子在内的多种代谢产物进入血液循环中，使血液中的钾离子浓度升高。针对挤压综合征所致的高血钾，可考虑进行腹膜透析或血液净化来清除多余的钾离子。
3.急性肾衰竭
急性肾衰竭时肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余水分，导致废物和毒素在体内积累，其中包括钾离子。此外，肾脏也难以正常调节体内电解质平衡，进一步加重高血钾的情况。对于急性肾衰竭引起的高血钾，需要及时进行紧急透析以迅速降低血钾水平。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由各种原因导致的碳酸氢盐减少而引起的酸碱平衡失调，此时身体为补偿酸中毒会通过肾脏保留钠离子和排出钾离子，但当损伤达到一定程度后，肾脏无钠交换能力，则会出现高血钾的现象。纠正代谢性酸中毒通常需先处理其根本原因，如给予患者补充电解质平衡液或口服碳酸氢钠片等措施改善酸碱平衡。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度异常，可能导致细胞内外电位差改变，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促使醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会引起高血钾。补充丢失的电解质是纠正电解质紊乱的主要方法，可通过口服补液盐或静脉注射电解质溶液来进行纠正。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估病情进展。必要时，医生可能会安排血液生化检查、尿液分析以及电解质测定等实验室检测，以便更好地了解患者的电解质状态。
2024-03-31 05:16
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