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乳腺术后肉芽肿是什么原因
补充说明：乳腺术后肉芽肿是什么原因
a******W 2022-03-05 22:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳腺术后肉芽肿可能是由术后感染、术后异物刺激、免疫反应异常、激素水平失调或遗传因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致伤口愈合不良，炎症因子持续存在，引起组织修复过程中出现纤维化和肉芽肿形成。针对术后感染引起的肉芽肿，可使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.术后异物刺激
术后异物刺激是指手术中使用的缝线或其他材料未能完全吸收，对局部组织产生持续性的物理性刺激，导致机体产生过度的免疫应答，进而诱发肉芽肿的形成。对于术后异物刺激所致的肉芽肿，需通过影像学检查评估异物位置和大小，必要时可通过手术切除的方式移除异物。
3.免疫反应异常
免疫反应异常包括自身免疫性疾病或过敏反应，这些情况下机体对正常组织产生错误识别并攻击，导致肉芽肿形成。若确认为免疫反应异常导致的肉芽肿，则需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙、等。
4.激素水平失调
激素水平失调会影响细胞生长和分化，可能影响伤口愈合并促进肉芽肿形成。调节激素水平是关键，可以考虑用雌二醇片、黄体酮胶囊等药物来缓解不适症状。
5.遗传因素
某些遗传基因突变可能导致个体更容易发生肉芽肿病变。如果家族中有相关病史，建议定期体检以监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行基因检测。
患者要保持良好的个人卫生习惯，避免局部皮肤受到摩擦或挤压，以免加重不适症状。同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-03-03 07:18
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
