首页> 五官科> 耳鼻喉科> 吞咽> 颈部疼痛吞咽有异物感是什么原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

颈部疼痛吞咽有异物感可能是食管炎、食管裂孔疝、食管癌、咽部异物感、甲状腺肿大等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于胃酸或其他消化液回流到食道中,导致食道黏膜受到刺激和损伤,引起炎症反应。这会导致食道下端括约肌功能减弱,进而出现吞咽时感觉有异物感的情况。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大,腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的一系列临床征象。可使胃组织部分或全部脱出膈食管裂孔以外,导致食管下端受压而发生狭窄,从而引起吞咽困难和异物感。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,包括抗反流手术和修复裂孔疝两种方式。
3.食管癌
主要是由长期食用亚硝胺类化合物含量高的食物引起的,这些物质具有致癌作用,会导致食管上皮细胞DNA受损并突变,最终发展为癌症。肿瘤增大后会对周围组织产生压迫和侵犯,引起吞咽障碍和异物感。对于早期发现且无转移者,通常采用根治性手术切除病变部位,如全食管切除术加胃代食管术。
4.咽部异物感
可能是因为慢性咽炎、扁桃体肥大等原因导致的局部黏膜充血水肿,对神经末梢造成刺激,引起异物感。此外,还可能会伴随咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以遵医嘱服用蒲地蓝消炎口服液、清喉利咽颗粒等药物缓解不适症状。
5.甲状腺肿大
甲状腺肿大的原因是甲状腺激素合成不足,机体未得到足够甲状腺激素负反馈调节,致使促甲状腺激素水平升高,进而促进甲状腺细胞增生。肿大的甲状腺会压迫邻近结构,导致吞咽时感到异物感。针对甲状腺肿大的治疗,首先需要确定其性质,如果是良性结节,则可通过手术切除的方式进行处理;若为恶性则需进一步行碘-131治疗。
针对颈部疼痛伴有吞咽异物感的症状,建议患者及时就医以排除食管癌的可能性。同时,应避免食用辛辣刺激性食物,以免加重食管黏膜的炎症反应。

2024-02-03 16:51

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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