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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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心窝处烧灼感可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,胃内容物可逆流入食道,引起局部黏膜炎症和损伤。这会导致患者出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,炎症因子反复刺激胃部组织,可能会诱发胃酸分泌过多,从而出现心窝处烧灼感的情况发生。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂来改善不适症状,比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征,可能与胃肠动力异常、幽门螺杆菌感染等因素有关。这些因素会影响食物的正常消化吸收,进而引发上腹部疼痛、嗳气、恶心呕吐等症状。患者需要及时就医,在医生指导下口服促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进消化。
4.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因所致,此时胃黏膜完整性受损,胃酸和胃蛋白酶对黏膜下层产生腐蚀作用,形成局限性缺损。胃酸刺激溃疡面会引起心窝处烧灼感。患者可在医生指导下口服抑酸类药物缓解不适症状,例如泮托拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌增多、黏膜防御功能减弱有关,胃酸持续刺激十二指肠黏膜,导致局部出现炎症、坏死甚至穿孔。这种情况下容易引起上腹痛、饥饿样不适、夜间痛等典型症状。患者需到医院就诊,配合医生通过内镜下微创手术的方式进行治疗,如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
建议定期复查以监测病情变化,还可进行电子胃镜、碳呼气试验等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入量。

2024-03-21 05:24

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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